水肿
Водянка
Имеется в виду скопление избыточного количества жидкости в тканях. Локализуется на лице, под глазами, в конечностях, однако чаще всего распространяется по всему телу. Наблюдается при остром и хроническом гломерулонефрите, сердечной недостаточности и некоторых других болезнях западной медицины.
Подробное описание этой болезни содержится во многих древних китайских источниках. Выделяется две основные разновидности водянки:
阳水
1. Ян-водянка
Этиология, патогенез. При длительном пребывании в сыром и холодном месте, промокании под дождем, потении с последующим восприятием внешнего патогенного ветра происходит нарушение функций легких. Легкие управляют распространением Ци и жидкостей по организму, регулируют движение в водных путях, управляют опусканием, снаружи связаны с кожей, первыми повреждаются при восприятии внешнего патогенного ветра. Нарушение функций легких может повлиять на распространение жидкостей и их выведение из организма, возникают затрудненное мочеиспускание и водянка со свойствами Ян и избытка. При запоздалом или неправильном лечении происходит постепенное истощение жизненной Ци, Ян-водянка может трансформироваться в Инь-водянку.
Основные симптомы. Отек начинается на лице, постепенно распространяется по всему телу, причем отечность сильнее в верхних частях тела, при надавливании образуются вмятины, которые быстро восстанавливаются, кожа блестящая, наблюдаются затрудненное мочеиспускание, кашель, одышка, озноб, лихорадка. Водянка со свойствами ветра-холода сопровождается белым скользким налетом на языке, поверхностным напряженным пульсом, а водянка со свойствами ветра-жара — болью и отечностью слизистой оболочки горла, жаждой, тонким желтым налетом на языке, поверхностным частым пульсом.
Анализ. Длительное пребывание в сыром и холодном месте вызывает скопление жидкости-сырости на поверхности тела. При последующем восприятии патогенного ветра образуется синдром «ветра-воды» (风水), нарушается функция легких по распространению жидкостей и их выведению из организма, возникают затрудненное мочеиспускание и водянка со свойствами Ян и избытка. Верхняя часть тела относится к Ян, для ветра также характерно движение вверх, поэтому отечность сильнее в верхних частях тела. Быстро восстанавливающиеся при надавливании на отекшее место вмятины и блестящая кожа — проявления Ян и избытка. Повреждение легких обычно сопровождается кашлем, одышкой, ознобом и лихорадкой. Белый скользкий налет на языке, поверхностный напряженный пульс — проявления ветра-холода. Боль и отечность слизистой оболочки горла, жажда, тонкий желтый налет на языке, поверхностный частый пульс — проявления ветра-жара.
Принципы лечения. Восстановить функции легких, устранить наружный синдром, изгнать ветер и воду.
Варианты лечения.
- Фэй-шу V.13, Сань-цзяо-шу V.22, Пянь-ли GI.6, Инь-лин-цюань RP.9, Хэ-гу GI.4. При боли в горле можно дополнительно производить укалывание с кровопусканием в точке Шао-шан P.11, в тяжелых случаях отека лица — использовать точку Шуй-гоу VG.26.
- Ле-цюэ P.7, Хэ-гу GI.4, Пянь-ли GI.6, Инь-лин-цюань RP.9, Вэй-ян V.39.
- Фэй-шу V.13, Шуй-фэнь VC.9. При ветре-жаре дополнительно используются точки Хэ-гу GI.4 и Шуй-гоу VG.26, при ветре-холоде — Вай-гуань TR.5 и Пянь-ли GI.6.
Методика. Седатация при иглоукалывании. После устранения наружного синдрома применяются методы лечения Инь-водянки.
阴水
2. Инь-водянка
Этиология, патогенез. При неправильном питании, чрезмерном употреблении сырой, холодной и сладкой пищи, переутомлении происходит повреждение Ян селезенки. Ослабление почек в пожилом возрасте, длительная болезнь, чрезмерная половая активность могут стать причиной повреждения Ян почек. При недостатке Ян селезенки происходит внутреннее скопление Инь-холода, что со временем вызывает повреждение Ян почек. При недостатке Ян почек ослабевает прогревание Ян селезенки, со временем происходит повреждение Ян селезенки. В обоих случаях возникает одновременный недостаток Ян селезенки и почек (脾肾阳虚). Селезенка управляет транспортировкой и трансформацией сырости, она транспортирует и выводит из организма излишки неиспользованной жидкости, поддерживая водный баланс. Нарушение этой функции селезенки может привести к скоплению жидкости в организме. Почки управляют жидкостями, являются главным органом водного обмена. При ослаблении Ян нарушается «открывание» и «закрывание» почек, что также может привести к дисбалансу водного обмена и возникновению водянки со свойствами Инь и недостатка. При восприятии внешнего патогенного ветра Инь-водянка может трансформироваться в Ян-водянку.
Основные симптомы. Отек начинается на тыле стопы, постепенно распространяется по всему телу, причем отечность сильнее в нижних частях тела, при надавливании образуются вмятины, которые долго не восстанавливаются, кожа темная и тусклая, наблюдаются озноб, похолодание конечностей, боль в пояснице, слабость, утомляемость, ощущение полноты в эпигастральной области, снижение аппетита, жидкий стул, светлый язык с белым налетом, глубокий тонкий пульс.
Анализ. При недостатке Ян селезенки и почек ослабевают их функции по поддержанию водного баланса в организме, возникает водянка со свойствами Инь и недостатка. Нижняя часть тела относится к Инь, поэтому отечность сильнее в нижних частях тела. Долго восстанавливающиеся после надавливания на отекшее место вмятины, темная и тусклая кожа — проявления Инь и недостатка. Недостаток Ян почек обычно сопровождается ознобом, похолоданием конечностей, болью в пояснице, а недостаток Ян селезенки — слабостью, утомляемостью, ощущением полноты в эпигастральной области, снижением аппетита, жидким стулом. Светлый язык с белым налетом, глубокий тонкий пульс — проявления недостатка Ян селезенки и почек.
Принципы лечения. Укрепить селезенку, прогреть почки, содействовать Ян, изгнать воду.
Варианты лечения.
- Пи-шу V.20, Шэнь-шу V.23, Шуй-фэнь VC.9, Ци-хай VC.6, Тай-си R.3, Цзу-сань-ли E.36. При жидком стуле можно дополнительно использовать точку Тянь-шу E.25.
- Пи-шу V.20, Шэнь-шу V.23, Шуй-фэнь VC.9, Гуань-юань VC.4, Фу-лю R.7, Цзу-сань-ли E.36. При отеке лица можно дополнительно использовать точку Шуй-гоу VG.26, при отеке тыла стопы — Цзу-линь-ци VB.41 и Шан-цю RP.5.
- Ци-хай VC.6, Шуй-фэнь VC.9, Инь-лин-цюань RP.9, Цзу-сань-ли E.36. При недостатке в селезенке дополнительно используются точки Пи-шу V.20 и Сань-инь-цзяо RP.6, при недостатке в почках — Шэнь-шу V.23 и Чжао-хай R.6.
Методика. Стимуляция при иглоукалывании, прижигание.
Рецепты из древних источников:
- Отек лица: Шан-син VG.23, И-си V.45, Тянь-ю TR.16, Фэн-чи VB.20 [6].
- Отек лица: Вань-гу VB.12, Цзюй-ляо E.3 [8].
- Отек и покраснение лица: Шан-син VG.23, Синь-хуэй VG.22, Цянь-дин VG.21, Нао-ху VG.17, Фэн-чи VB.20 [8].
- Отек лица и вздутие живота: Чжун-фу P.1, Цзянь-ши MC.5, Хэ-гу GI.4 [8].
- Слабость, переутомление, отеки: прижигание Тай-чун F.3, Шэнь-шу V.23 [8].
- Отек лица: Сянь-гу E.43, Ле-цюэ P.7 [18].
- Отек лица: Фэн-лун E.40, Чэн-цзян VC.24, Ян-цзяо VB.35 [18].
- Водянка: укалывание в Вэй-цан V.50, Хэ-гу GI.4, Ши-мэнь VC.5, Шуй-гоу VG.26, Цзу-сань-ли E.36, Фу-лю R.7, Цюй-цюань F.8, Сы-мань R.14 [26].
- Водянка: прижигание в Шуй-фэнь VC.9 и Чжун-вань VC.12, седатация и оставление иглы в Нэй-тин E.44, Син-цзянь F.2 и Цзу-линь-ци VB.41 [29].
- Водянка: Вэй-цан V.50, Хэ-гу GI.4, Ши-мэнь VC.5, Шуй-гоу VG.26, Цзу-сань-ли E.36, Фу-лю R.7, Цюй-цюань F.8, Сы-мань R.14 [35].
- Отечность всего тела с нарывами: Цюй-чи GI.11, Хэ-гу GI.4, Цзу-сань-ли E.36, Сань-инь-цзяо RP.6, Син-цзянь F.2, Нэй-тин E.44 [35].
- Отек лица: Му-чуан VB.16, Сянь-гу E.43 [35].
- Зуд кожи и отек лица: Ин-сян GI.20, Хэ-гу GI.4 [35].
- Отеки: Шуй-фэнь VC.9, Ци-хай VC.6 [43].
- Водянка: сначала прижигание Шуй-фэнь VC.9 и Шуй-дао E.28, затем укалывание Цзу-сань-ли E.36 и Инь-цзяо VC.7 [46].
- Покраснение и отек стопы: Кунь-лунь V.60, Шэнь-май V.62, Тай-си R.3 [46].
- Вздутие живота из-за недостатка Ци селезенки, отечность тела: прижигание Да-ду RP.2, Цзу-сань-ли E.36 [47].
- Отек лица: Шуй-гоу VG.26, Цянь-дин VG.21 [48].